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天气和气候变化是一个持续变化的过程，影响过敏和哮喘。本报告旨在提供自上次气候变化审查以来的信息，重点关注哮喘疾病。PubMed和互联网搜索主题包括气候和天气变化、空气污染、颗粒物、温室气体、交通、昆虫栖息地和症状缓解，以及作者个人提供的参考资料。气温升高和大气中二氧化碳含量增加引起的室外空气过敏原模式变化是导致花粉季节持续时间延长、花粉产量增加和花粉过敏性可能增加的主要因素。

理由：用单一主要过敏原Bet v 1进行桦树花粉过敏是研究IgE和IgG1或IgG4在致敏和过敏原免疫治疗中的分子相互作用的范例。然而现在缺乏这种抗体。我们这里的目的是通过使用聚合酶不完全引物延伸（PIPE）克隆（Ilieva等，2017）来为我们的抗体管道提供燃料，这是快速创建共享相同可变区的不同类别抗体的最新方法。

①梯牧草花粉主要过敏原Phl p 5是花粉热和哮喘最强的过敏原之一。②本研究对Phl p 5的免疫优势IgE-和T细胞识别位点进行了研究。③合成了7个肽段，P1 - P7全长31 - 38个氨基酸，跨越Phl p 5序列，采用圆二色谱法对其进行了表征，并对IgE反应活性、嗜碱性细胞活化和T细胞反应活性进行了测试。研究了载体结合肽诱导兔IgG抗体的能力，该抗体能识别不同草种的Phl p 5或交叉反应性变应原。检测肽特异性抗体抑制IgE对Phl p 5的反应活性的能力，以及在过敏患者由过敏原引起的嗜碱性细胞活化的能力。

背景：我们对儿童生命早期食物过敏的危险因素知之甚少。方法：这项瑞典全国性群组研究，使用了来自卫生保健登记簿中2001-2012年在瑞典出生的1086378名儿童的前瞻性记录数据。我们采用Cox回归分析，估计95%置信区间的危险比（HRs）于卫生保健登记簿中的围产期特征（如剖腹产和早产）和确诊的食物过敏之间的关系，并对婴儿性别和母亲因素进行了校正（分娩年龄、出生地、产次、吸烟、体重指数、哮喘/肺病）。

①儿童过敏性和非过敏性哮喘的严重程度可能受到微生物暴露的影响②我们试图研究家庭微生物暴露与儿童哮喘严重程度之间的关系。③参与者(n = 196)是从康涅狄格州和马萨诸塞州的一组哮喘儿童中挑选出来的。儿童按哮喘严重程度(轻度无症状或有最小症状需药物治疗或中度至重度持续性)和特应性状态(由血清IgE水平决定)进行分组。采用下一代DNA测序和定量PCR法测定室内粉尘中的微生物群落结构和浓度。利用Logistic回归研究哮喘严重程度与暴露指标之间的关系，包括丰度、微生物种类鉴定和量化、群落组成、总真菌和细菌浓度。

①早期鼻腔微生物群的动态建立影响局部粘膜免疫反应和儿童呼吸道疾病的易感性。②本病例对照研究的目的是监测、评估和比较患有鼻炎和喘息的婴儿在出生后18个月与健康对照组婴儿鼻微生物群的发育情况。③对122名新加坡健康成长(GUSTO)出生队列受试者的前鼻拭子进行了为期18个月的7个时间点的纵向收集。采用16S rRNA多路双端测序法对3组临床患者(1)单纯鼻炎患者(28例)、鼻炎伴喘息患者(34例)和健康对照组(60例)进行鼻微生物区系特征分析。

①屋尘螨(HDM)是吸入性过敏原的主要来源，占全球过敏病例的50%以上，而屋尘螨过敏原的全谱尚不清楚。在这里，我们测序了一个高质量的户尘螨（Der p）基因组，以发现已知的典型过敏原和从粉尘螨在（Der f）基因组衍生出的过敏原同源物。②采用PacBio、Illumina和离子激流读的混合组装方法组装了户尘螨（Der p）基因组。用Cufflinks比较Der p和Der f 的转录组。采用二维凝胶电泳法和MALDI-ToF MS鉴定过敏原，通过ELISA法用病人血清与细菌表达的重组蛋白结合的方法检测新过敏原的变应原性。

①背景：慢性鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)的特点是局部产生多克隆IgE亚型。虽然组织IgE的浓度可以达到几千KU/L，但是对于IgE介导的炎症在鼻息肉患者中的调控机制还不是很清楚。②方法：我们试图确定鼻息肉患者局部诱导的IgG抗体是否能够抑制IgE介导的促过敏反应。收集花粉过敏的慢性鼻窦炎合并鼻息肉（CRSwNP）患者和非过敏对照组的鼻腔息肉匀浆。采用免疫固相变应原芯片法测定IgE水平。我们评估了含有IgE 的鼻息肉匀浆(有或无IgG消耗)在促进IgE诱导的过敏原表达、嗜碱性细胞活化和组胺释放方面的能力。采用免疫球蛋白454测序法评价局部IgE和IgG谱。

①背景：在过敏原特异性免疫治疗(AIT)期间，过敏原特异性IgG4增加。在本研究中，我们研究了在AIT过程中针对尘螨个体主要过敏原的特异性IgG4。②方法：对尘螨敏感的变应性鼻炎(52例)患者，采用标准化的螨虫提取物进行皮下免疫治疗。仅接受药物治疗的对尘螨敏感的过敏性鼻炎患者作为对照(n=14)。分别在AIT前、6个月和12个月后检测各组对Dp、d.farina(Df)及相应的主要过敏原(Dp1和Df1)和2组(Dp2和Df2)的特异性IgE和IgG4。

①与用其他变应原提取物进行特异性免疫治疗相比，用真菌变应原提取物进行免疫治疗的有效性和安全性研究较少，对交链孢霉主要变应原Alt a1的研究也未见报道。②我们试图评估2种不同剂量的Alt a1皮下免疫治疗由链格孢引起的鼻结膜炎的疗效和安全性。③我们进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，对年龄在12至65岁之间的过敏性鼻结膜炎合并或不合并哮喘的患者进行皮下注射Alt a1。三组包括:安慰剂组和每剂接受0.2或0.37μg Alt 1的两组治疗组治疗。主要终点为症状与用药评分的结合。次要终点为皮肤反应性、针对Alt a1的血清IgE和IgG4水平的变化。不良反应的记录按照世界过敏组织的标准进行分级。

①人类对猫的过敏通常是由猫的主要过敏原Fel d1引起的，约10%的西方人群中存在猫过敏。目前，没有治疗猫过敏的有效和安全方法。过敏患者通常的应对方法是尽量避免和猫的接触或治疗他们的过敏症状。②我们开发了一种新的策略，用自身主要过敏原Fel d1对猫进行免疫，来治疗人类受试者由Fel d1引起的过敏。③采用重组Fel d 1与来源于黄瓜花叶病毒的病毒样颗粒组成的联合疫苗对猫进行免疫【黄瓜花叶病毒含有破伤风毒素衍生的通用T细胞表位tt830-843 (CuMVTT)】。首次单独或联合使用Fel-CuMVTT疫苗进行耐受性和免疫原性研究，包括增量注射。

过敏原特异性IgE检测及临床病史是过敏诊断的基础。在过去的几十年里，过敏原提取物的特征描述和标准化及以检测技术都得到了提高。在这里，我们讨论了ImmunoCAP IgE检测方法(Thermo Fisher Scientific/Phadia, Uppsala, Sweden)在变态反应学领域的用途、优点、误解和局限性。它们可以进行单一(ImmunoCAP)检测，近十年来，可进行多重(免疫固相变应原芯片[ISAC])检测。ImmunoCAP的主要优点是获得定量的过敏原特异性IgE抗体水平，且不受过敏原特异性IgG抗体的干扰。然而，ImmunoCAP过敏原提取物受提取物成分的限制。过敏原分子的引入对分析特异性和过敏诊断产生了重要影响。它们被用于单一ImmunoCAP和多重 ImmunoCAP ISAC检测。ISAC的主要优点是用微量血清获得的综合IgE图谱。缺点是它只能半定量检测，线性范围较窄，以及每次检测的成本较高。就检测性能而言，ImmunoCAP过敏原提取物是很好的筛选工具，但过敏原分子在分子水平上分析IgE反应，将过敏研究推向精准医学的位轨道。

过敏性肺炎(HP)是一种TH1淋巴细胞偏向性纤维性肺泡炎，由多种抗原引起，包括禽排泄物、真菌、嗜热细菌和原生动物，以及工作场所发现的反应性化学物质。与病毒综合征相似，急性暴露于刺激抗原可导致突然出现无生产能力的咳嗽、呼吸困难、伴有关节痛的寒战或不 适，通常在4至8小时后发生，因此抗原暴露与症状之间的时间关系可能没有受到怀疑。HP组织学表现为明显的淋巴细胞浸润，使肺泡间隔增厚，伴有肉芽肿或巨细胞。几乎所有患者的支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞都超过20%。高分辨率计算机断层检查的异常情况：从急性/亚急性疾病的结节性小叶中心混浊到晚期疾病患者典型的以上叶为主的网状斑纹和蜂窝状纤维化。描述词汇包括“镶嵌样”衰减和毛玻璃混浊。反复发作可导致结节性肺浸润和可疑的非特异性间质性肺炎或特发性肺纤维化。在广泛的肺纤维化或限制性肺疾病发生之前，临床医生需要高度怀疑才能对HP做出早期诊断。美国胸科学会的一个专家小组评论道:“对于怀疑患有间质性肺病的患者进行BAL，我们建议淋巴细胞亚群分析不是BAL细胞分析的常规组成部分。什么构成了对诊断的“高度自信”是一个有争议的问题。在没有诊断试验的情况下，诊断需符合临床症状、刺激(诱导)抗原、异常高分辨率计算机断层扫描(CT)、肺功能检测、抗原特异性IgG抗体的证据、部分患者需肺活检。

过敏原特异性免疫治疗(AIT)是临床治疗过敏的一种经济有效的方法，可改变疾病的进程，并具有长期的效果。然而，基于过敏原提取物形式的AIT需要多次给药，这使得治疗很麻烦，导致患者依从性差。为了解决这一问题，人们提出了许多方法，包括使用安全性更高的AIT材料，如类变应原、重组变应原衍生物和变应原衍生肽，这些材料可以缩短累积阶段

花粉过敏患者在食用植物性食物(水果、蔬菜和香料)时也经常出现过敏症状，某些花粉过敏与食物不耐受的关系，导致了临床综合征出现，如芹菜-艾蒿-桦树花粉综合征，苹果-桦树花粉综合征，以及类似的现象。早在10多年前就有研究表明，与花粉和食物蛋白发生交叉反应的IgE抗体可能是引起上述临床现象的原因。

过敏原特异性IgE检测及临床病史是过敏诊断的基础。在过去的几十年里，过敏原提取物的特征描述和标准化及以检测技术都得到了提高。在这里，我们讨论了ImmunoCAP IgE检测方法(Thermo Fisher Scientific/Phadia, Uppsala, Sweden)在变态反应学领域的用途、优点、误解和局限性。它们可以进行单一(ImmunoCAP)检测，近十年来，可进行多重(免疫固相变应原芯片[ISAC])检测。ImmunoCAP的主要优点是获得定量的过敏原特异性IgE抗体水平，且不受过敏原特异性IgG抗体的干扰。然而，ImmunoCAP过敏原提取物受提取物成分的限制。过敏原分子的引入对分析特异性和过敏诊断产生了重要影响。它们被用于单一ImmunoCAP和多重 ImmunoCAP ISAC检测。ISAC的主要优点是用微量血清获得的综合IgE图谱。缺点是它只能半定量检测，线性范围较窄，以及每次检测的成本较高。就检测性能而言，ImmunoCAP过敏原提取物是很好的筛选工具，但过敏原分子在分子水平上分析IgE反应，将过敏研究推向精准医学的位轨道。

①背景：在过去的几十年里，基因组学和蛋白质组学对目前有关个性化过敏原组份的知识及其在诊断IgE介导的过敏方面的潜在应用做出了贡献。最近的研究表明，Alt a1被认为是孢子菌属的相关过敏原，烯醇化酶是真菌交叉反应的主要过敏原。然而，这些过敏原作为诊断变应原过敏的工具的真正用途仍不清楚。②目的：展示现有真菌过敏原系列组份的价值，以及建立准确的霉菌过敏原阵列以诊断对孢菌科过敏的必要性。③方法：在30位链格孢属过敏患者和100位捐献者的血液中，用ImmunoCAP™系统检测单个真菌过敏原和真菌过敏原提取物的特异性IgE。交叉反应研究采用单个过敏原和过敏原提取物的荧光酶免疫法(FEIA)和FEIA抑制法。用双向电泳结合MALDI-TOF分析的方法识别新的过敏原分子。

在出生队列中有系统地应用变应原分子的研究表明，特应性致敏是IgE对来自同一变应原来源(即分子传播)的不同非交叉反应分子（从引发分子开始）的连续反应。根据个体的特应性倾向和过敏原暴露情况，这种连续现象的程度不同 (单分子、低分子和多分子)，从而使患者群体中的IgE致敏谱的差异极大。在变应性鼻炎患者中，IgE分子致敏谱越宽，哮喘等变应性合并病的风险越大，如口腔变态反应综合征。

背景：益生菌在预防和治疗气道疾病（包括过敏）方面的靶向应用越来越受到关注。在此，我们研究了益生菌鼠李糖乳杆菌gg和鼠李糖乳杆菌gr-1预防性鼻内治疗过敏性哮喘小鼠模型的有益效果。方法：在第1-4天和第8-11天，以5x108 cfu/剂量鼻内给药鼠李糖乳杆菌8次，然后在两周的哮喘诱导方案中交替给药白桦花粉提取物。根据血清抗体水平、支气管肺泡灌洗液细胞计数、肺组织学、肺细胞因子水平和气道高反应性分析预防性治疗的效果。通过鼻粘膜、粪便样本、颈部淋巴结和血液中细菌细胞计数来评估鼠李糖乳杆菌的定植和易位。荧光显微镜观察鼠李糖乳杆菌与固定的小鼠鼻粘膜细胞和气道巨噬细胞的结合。

①哮喘是儿童最常见的慢性病。最近，我们在小鼠和加拿大婴儿的生命早期发现了一个重要的窗口，在此期间，肠道微生物变化(失调)影响哮喘的发展。考虑到全球人类肠道微生物群的地理差异，我们研究了生活在不同发展中国家环境中的人群肠道微生物失调对过敏性哮喘的影响。②我们试图确定婴儿早期的微生物变化是否与非工业化环境下的过敏性哮喘的发展有关。③方法我们在厄瓜多尔农村的一个出生队列中进行了一项病例对照研究，其中我们确定了27名患有过敏性哮喘的儿童和70名5岁的健康对照受试者。我们使用16S和18S测序分析了3个月大的粪便样本中的细菌和真核菌群。利用16S rRNA数据，通过重建未观察到的状态，对群落进行系统发育研究，利用《京都基因百科全书》和基因组本体论对细菌的功能进行分类，预测细菌的元基因组。采用气相色谱法测定粪便短链脂肪酸的浓度。