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2019.04.15
Clinical & Experimental Allergy:孢菌科过敏的组份诊断初步研究
①背景:在过去的几十年里,基因组学和蛋白质组学对目前有关个性化过敏原组份的知识及其在诊断IgE介导的过敏方面的潜在应用做出了贡献。最近的研究表明,Alt a1被认为是孢子菌属的相关过敏原,烯醇化酶是真菌交叉反应的主要过敏原。然而,这些过敏原作为诊断变应原过敏的工具的真正用途仍不清楚。②目的:展示现有真菌过敏原系列组份的价值,以及建立准确的霉菌过敏原阵列以诊断对孢菌科过敏的必要性。③方法:在30位链格孢属过敏患者和100位捐献者的血液中,用ImmunoCAP™系统检测单个真菌过敏原和真菌过敏原提取物的特异性IgE。交叉反应研究采用单个过敏原和过敏原提取物的荧光酶免疫法(FEIA)和FEIA抑制法。用双向电泳结合MALDI-TOF分析的方法识别新的过敏原分子。
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2019.04.15
JACI:过敏原免疫治疗的分子诊断
在出生队列中有系统地应用变应原分子的研究表明,特应性致敏是IgE对来自同一变应原来源(即分子传播)的不同非交叉反应分子(从引发分子开始)的连续反应。根据个体的特应性倾向和过敏原暴露情况,这种连续现象的程度不同 (单分子、低分子和多分子),从而使患者群体中的IgE致敏谱的差异极大。在变应性鼻炎患者中,IgE分子致敏谱越宽,哮喘等变应性合并病的风险越大,如口腔变态反应综合征。
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2019.04.15
Allergy:鼻内给予鼠李糖乳杆菌GG预防小鼠哮喘
背景:益生菌在预防和治疗气道疾病(包括过敏)方面的靶向应用越来越受到关注。在此,我们研究了益生菌鼠李糖乳杆菌gg和鼠李糖乳杆菌gr-1预防性鼻内治疗过敏性哮喘小鼠模型的有益效果。方法:在第1-4天和第8-11天,以5x108 cfu/剂量鼻内给药鼠李糖乳杆菌8次,然后在两周的哮喘诱导方案中交替给药白桦花粉提取物。根据血清抗体水平、支气管肺泡灌洗液细胞计数、肺组织学、肺细胞因子水平和气道高反应性分析预防性治疗的效果。通过鼻粘膜、粪便样本、颈部淋巴结和血液中细菌细胞计数来评估鼠李糖乳杆菌的定植和易位。荧光显微镜观察鼠李糖乳杆菌与固定的小鼠鼻粘膜细胞和气道巨噬细胞的结合。
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2019.04.15
JACI:婴儿肠道微生态与过敏性哮喘的相关性研究
①哮喘是儿童最常见的慢性病。最近,我们在小鼠和加拿大婴儿的生命早期发现了一个重要的窗口,在此期间,肠道微生物变化(失调)影响哮喘的发展。考虑到全球人类肠道微生物群的地理差异,我们研究了生活在不同发展中国家环境中的人群肠道微生物失调对过敏性哮喘的影响。②我们试图确定婴儿早期的微生物变化是否与非工业化环境下的过敏性哮喘的发展有关。③方法我们在厄瓜多尔农村的一个出生队列中进行了一项病例对照研究,其中我们确定了27名患有过敏性哮喘的儿童和70名5岁的健康对照受试者。我们使用16S和18S测序分析了3个月大的粪便样本中的细菌和真核菌群。利用16S rRNA数据,通过重建未观察到的状态,对群落进行系统发育研究,利用《京都基因百科全书》和基因组本体论对细菌的功能进行分类,预测细菌的元基因组。采用气相色谱法测定粪便短链脂肪酸的浓度。
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2019.04.15
JACI:肥大细胞活化试验在过敏诊断中的应用
①食物过敏是一个日益严重的公共卫生问题,也是危及生命的过敏反应的最常见原因。常规过敏试验评估过敏原特异性IgE的存在,明显高估了真实的临床过敏率,导致过度诊断和对健康相关生活质量的不良影响。②为了对一种新的诊断工具进行初步验证和评估,我们使用了肥大细胞活化测试(MAT)。③人原发性血源性肥大细胞(MCs)由外周血前体细胞产生,经患者血清敏化后与过敏原孵育。采用流式细胞术和介质释放法检测MC脱颗粒情况。我们将MATs的诊断性能与现有的诊断工具进行了比较,以评估在接受双盲安慰剂对照挑战的花生致敏受试者队列中的诊断性能。
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2019.04.15
JACI:肠道微生物态与过敏、湿疹和哮喘的关系
肠道微生物群在免疫系统发育和免疫反应调控中起着重要作用。本文综述了新生儿和儿童肠道微生物群与过敏、湿疹和哮喘的关系。总的来说,杆菌科、梭菌科和肠杆菌科相对丰度较高,双歧杆菌科和乳酸菌科相对丰度较低,与过敏、湿疹或哮喘的发生有关。细菌多样性的减少可能与变应性疾病的发生有关。与新生儿相比,年龄较大的儿童肠道微生物群的组成与过敏性疾病或哮喘的发展之间的关系不太一致,这表明早期生活中微生物的接触扮演着更重要的角色。不同研究报告的结果不一致,部分原因可能是设计、研究群体、诊断标准、微生物群分析方法和不同分类水平的报告的异质性。更大规模的研究能更好地解释产前和产后因素,这将有助于进一步确定与过敏和哮喘风险增加相关的特定肠道微生物特征。这将使我们能早期识别高危婴儿,并促进预防和治疗这些疾病的新策略和干预措施的形成,包括在生命早期修改肠道微生物群。
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2019.04.04
Allergy:生命早期口腔微生物的成熟与过敏发展的相关性
背景:过敏性疾病已成为富裕社会的主要公共卫生问题之一。生命早期的微生物定植似乎对指导儿童免疫系统成熟和过敏发展的调节至关重要。尽管口腔是大多数外来抗原与免疫系统接触的第一个部位,但口腔细菌对过敏反应发展的影响还没有很多报道。
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2019.04.04
JACI:儿童哮喘肠道代谢组学特征
①肠道代谢组学反映了各种暴露的生物学后果,并可能为哮喘的病理生理学研究提供线索。②在维生素D产前哮喘减轻试验(VDAART)的辅助研究中,对儿童哮喘的肠道代谢组学进行非靶向的综合分析。
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2019.04.04
JACI:北美和欧洲过敏原免疫治疗产品及其在临床实践中的差异
过敏原免疫疗法(AIT) 在欧洲和北美被认为在过敏性鼻炎、哮喘和昆虫叮咬过敏的治疗上是临床有效和安全的,然而,AIT治疗产品在应用和管理方面,两地之间存在着差异。
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2019.03.27
JACI:尘螨主要过敏原在过敏原免疫治疗中的作用研究
①背景:在过敏原特异性免疫治疗(AIT)期间,过敏原特异性IgG4增加。在本研究中,我们研究了在AIT过程中针对尘螨个体主要过敏原的特异性IgG4。②方法:对尘螨敏感的变应性鼻炎(52例)患者,采用标准化的螨虫提取物进行皮下免疫治疗。仅接受药物治疗的对尘螨敏感的过敏性鼻炎患者作为对照(n=14)。分别在AIT前、6个月和12个月后检测各组对Dp、d.farina(Df)及相应的主要过敏原(Dp1和Df1)和2组(Dp2和Df2)的特异性IgE和IgG4。
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2019.03.27
JACI:牛奶口服免疫治疗期间唾液中牛奶蛋白特异性IgG4的变化
①背景:牛奶过敏(CMA)是儿童严重过敏反应和过敏反应的常见原因。口服免疫治疗(OIT)在脱敏过程中发生免疫变化,显示出良好的效果。我们在麦吉尔大学健康中心研究所的研究小组已经证明,在牛奶OIT增量和维持阶段,血清IgG4水平有所上升。我们评估了唾液IgG4在牛奶免疫治疗过程中作为一种潜在的非侵入性脱敏生物标志物的变化。
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2019.03.15
JAD(日本):桃子过敏原蛋白—赤霉素调控蛋白nPru p 7的致敏性研究
①赤霉素调节蛋白(GRP)是一种新发现的桃子过敏原,其氨基酸序列在多种植物中均有很好的保存。我们研究了GRP在桃子以外的水果过敏中的致敏性,并确定了GRP致敏的水果过敏患者的临床特征。本研究以日本100例连续水果过敏患者为研究对象。为了确定GRP致敏的特征,我们选择了Bet v1同源物和抑制蛋白(profilin)ImmunoCAP结果为阴性的患者,这两者是花粉-食物过敏综合征(PFAS) 的标记过敏原或脂质转移蛋白。用纯化的nPru p7通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对这些患者进行特异性IgE检测和皮肤点刺试验(SPT)。在100名连续水果过敏患者中,有20名患者的Bet v1同源物和profilinImmunoCAP检测结果呈阴性。20例患者中13例(65.0%)ELISA和/或SPT结果为阳性,而20例患者中有1例Pru p3ImmunoCAP结果为阳性。在13例nPru p7敏感患者中,致敏食物为桃子(92.3%)、杏(61.5%)、桔子(46.2%)和苹果(30.8%)。10例(76.9%)有多种致果性。常见的症状包括面部水肿(92.3%)和喉部紧张(66.7%)。在8例(61.5%)患者中,运动或服用阿司匹林作为辅助因素可增强过敏反应的发生。除PFAS外,日本水果过敏患者GRP致敏率较高。总之,GRP敏感患者可能对多种水果过敏,并可能表现出特殊的特征,如面部肿胀和辅助因素依赖性。
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2019.03.15
JACI:嗜碱性细胞活化试验(BAT)在α-半乳糖综合症中的应用
自从最早描述半乳糖-α-1,3- 半乳糖(α-半乳糖)综合症与蜱虫叮咬之间的关系以来,已经弄清,在一些地区及选择性人群中IgE对α-半乳糖敏感的流行率为10%或更高,来自弗吉尼亚,北卡罗莱納州,田纳西州的研究估计它的流行率大约占人群的20%。最好的证据来自费舍尔等的工作,他们在300名高风险的猎人和森林工人中进行评估,确定只有8.6%的敏感者(α-半乳糖特异性IgE [sIgE] cutoff of ≥0.35 IU/mL)有临床病史或对哺乳动物肉类有过敏反应。尽管这个发现需要进一步的研究,但它表明以下可能:α-半乳糖特异性IgE阳性的大部分受试者均不是临床过敏患者,和其它食物过敏一样,临床医师经常碰到困境:血液特异性IgE阳性,而没有或不确定有临床病史。更为复杂的是,α-半乳糖综合症在食物摄入和症状出现之间有一个3-6小时的特征性的延迟,所以用哺乳动物肉类进行食物挑战试验面临严重威胁(或潜在的危险)。
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2019.03.15
JACI:特应性皮炎治疗的潜在新方法
特应性皮炎(AD)患者的病情严重程度与金黄色葡萄球菌的定植直接相关。越来越多的证据也支持金黄色葡萄球菌在基因易感人群AD发病机制中的作用。在一个以婴幼儿为对象的研究组中发现,特应性皮炎发病时和/或发病前金黄色葡萄球菌的定植增加,这表明早期皮肤定植能诱发临床特应性皮炎的发生。然而,这些研究结果只能部分解释这种微生物的复杂角色,在另一个出生队列的研究中没能证实婴幼儿特应性皮炎发病前金黄色葡萄球菌的定植,相反,表现出共生葡萄球菌对以后特应性皮炎发病的保护作用。
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2019.03.01
Molecular Immunology:肉类过敏及其过敏原
IgE介导的对摄入动物产品(包括哺乳动物和禽类)的超敏反应日益被认为是一种重要的食物过敏形式。传统上主要描述儿童的情况,现在很清楚,对肉类(和动物内脏)的过敏影响儿童和成人,代表了一个异质性的过敏性疾病群体,有多种不同的综合征。随着对猪猫综合症和迟发性红肉过敏等的认识,例如α-半乳糖综合症,其基本原理, 以及一些最近得到关注的病例的过敏特征已经被搞清。包括对暴露途径和致敏机制的深入了解,以及认识到IgE介导的反应可延迟数小时。在此,我们回顾了对哺乳动物和禽类的肉过敏,重点介绍了导致疾病的分子过敏原和途径,以及体外IgE检测在诊断和管理中的作用。
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2019.03.01
JACI:特应性皮炎病人的微生物组学
作为与环境接触面,皮肤是人体一个复杂的生态系统,由许多微生物在一个既定的平衡中共存。皮肤微生物组抑制病原菌(如金黄色葡萄球菌)的定植,是表皮屏障功能的重要组成部分。此外,由于微生物可以调节先天免疫反应和适应性免疫反应,共体和免疫系统之间的相互作用也得到了承认。寄主与寄主之间的相互作用也会影响婴儿免疫系统的发育,进而影响哮喘和特应性皮炎(AD)等疾病的发生。在以后的生活中,皮肤微生物群参与了皮肤病的发展和过程。因此,在AD患者中,微生物组多样性的降低与疾病的严重程度和致病菌(如金黄色葡萄球菌)的定植增加有关。早期临床研究表明,局部应用共生菌(如人葡萄球菌或玫瑰单胞菌黏膜)可降低AD的严重程度,这支持了共生菌在降低AD患者金黄色葡萄球菌定植中的重要作用。进一步了解皮肤微生物群及其在调节AD等皮肤疾病过程中的作用,可能会产生新的治疗策略。
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2019.03.01
JACI:孕妇过敏原特异性IgG检测的意义
①在出生队列中,用微阵列过敏原的方法对儿童进行过敏原特异性IgE应答分析,已经获得了儿童中特异性IgE应答演变的详细信息。需要关于过敏原特异性IgG早期进化的高分辨率数据。②分析妊娠期、脐带血样本、母乳和婴儿出生后第一年的IgG对微阵列过敏原的反应性,目的是研究母亲的过敏原特异性IgG是否可以防止子代IgE致敏。③在瑞典99个家庭的出生队列中,对母亲血浆样本、脐带血、母乳及子代不同时间点血浆分析164微阵列过敏原(ImmunoCAP ISAC technology)的IgG反应性,母亲的血浆在怀孕后期采集, ,母乳的收集在分娩后2个月, 儿童血浆样本在6、12和60个月时采集。IgE对微排列过敏原的敏感性是在儿童5岁时测定的。
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2019.03.01
JACI:空气污染和基因因素对非特异性湿疹的影响
①虽然儿童特应性湿疹的危险因素很多,但对中老年人湿疹的表型知之甚少。②我们试图研究空气污染、特异反应性和成年湿疹之间的关系。③这项分析是基于834名德国妇女的研究,该研究是关于空气污染对肺功能、炎症和衰老的影响。采用第二次随访(2007-2010)的问卷调查方法,对55岁以后湿疹的发病症状和调查前12个月及以下湿疹的流行症状进行评估。在基线(1985-1994)和2007-2010年测量血清总IgE水平。采用土地利用回归法评价了空气污染的暴露程度。采用调整后的逻辑回归模型来估计空气污染与湿疹和流行症状之间的关系。加权遗传风险评分用于研究特应性湿疹相关风险等位基因对这种关联的影响。
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2019.02.20
Allergy:鼻窦炎鼻息肉源性嗜酸粒细胞的脂质代谢
背景:嗜酸粒细胞是一种多功能粒细胞,能够释放多种细胞因子、趋化因子和脂质介质。我们以前报道过严重哮喘患者外周血来源的嗜酸粒细胞脂肪酸代谢失调,但是过敏性炎症组织中嗜酸粒细胞的功能特征在很大程度上仍未被检测出来。方法:我们建立了一种从嗜酸性鼻窦炎(NP-EOS)患者鼻息肉中分离CD69hi CCR3low CXCR4- siglec-8int 嗜酸粒细胞的方法,并与健康受试者外周血来源的嗜酸粒细胞(PB-EOS)进行脂质组学、蛋白质组学和转录组学的多组学分析,以分析NP-EOS。
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2019.02.20
JACI:狗过敏原组份诊断研究概况
人类接触皮毛类宠物的几率较高,在欧洲,养狗比例从9%到34.8%等,而在美国30.4%的家庭养猫,36.5%的家庭养狗。然而,对狗过敏诊断是麻烦的。许多病人的自我报告通常是对过敏状态的错误归类。与正规的过敏评估相比,单独的确切的过敏病史在诊断中也并没有什么优势,有27%的假阳性率。最近的研究中发现,对狗过敏原的皮肤点刺试验阳性应答和与狗接触后出现的症状之间有相关性。尽管明显,但相关性并不是很大。因为阳性预测值为80%时,风团直径的cutoff值达10mm。另外,当比较不同来源的皮肤点刺试验提取物时,发现对狗过敏的诊断受到提取物中过敏原含量的影响。
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