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①背景：在过敏原特异性免疫治疗(AIT)期间，过敏原特异性IgG4增加。在本研究中，我们研究了在AIT过程中针对尘螨个体主要过敏原的特异性IgG4。②方法：对尘螨敏感的变应性鼻炎(52例)患者，采用标准化的螨虫提取物进行皮下免疫治疗。仅接受药物治疗的对尘螨敏感的过敏性鼻炎患者作为对照(n=14)。分别在AIT前、6个月和12个月后检测各组对Dp、d.farina(Df)及相应的主要过敏原(Dp1和Df1)和2组(Dp2和Df2)的特异性IgE和IgG4。

①与用其他变应原提取物进行特异性免疫治疗相比，用真菌变应原提取物进行免疫治疗的有效性和安全性研究较少，对交链孢霉主要变应原Alt a1的研究也未见报道。②我们试图评估2种不同剂量的Alt a1皮下免疫治疗由链格孢引起的鼻结膜炎的疗效和安全性。③我们进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，对年龄在12至65岁之间的过敏性鼻结膜炎合并或不合并哮喘的患者进行皮下注射Alt a1。三组包括:安慰剂组和每剂接受0.2或0.37μg Alt 1的两组治疗组治疗。主要终点为症状与用药评分的结合。次要终点为皮肤反应性、针对Alt a1的血清IgE和IgG4水平的变化。不良反应的记录按照世界过敏组织的标准进行分级。

①人类对猫的过敏通常是由猫的主要过敏原Fel d1引起的，约10%的西方人群中存在猫过敏。目前，没有治疗猫过敏的有效和安全方法。过敏患者通常的应对方法是尽量避免和猫的接触或治疗他们的过敏症状。②我们开发了一种新的策略，用自身主要过敏原Fel d1对猫进行免疫，来治疗人类受试者由Fel d1引起的过敏。③采用重组Fel d 1与来源于黄瓜花叶病毒的病毒样颗粒组成的联合疫苗对猫进行免疫【黄瓜花叶病毒含有破伤风毒素衍生的通用T细胞表位tt830-843 (CuMVTT)】。首次单独或联合使用Fel-CuMVTT疫苗进行耐受性和免疫原性研究，包括增量注射。

过敏原特异性IgE检测及临床病史是过敏诊断的基础。在过去的几十年里，过敏原提取物的特征描述和标准化及以检测技术都得到了提高。在这里，我们讨论了ImmunoCAP IgE检测方法(Thermo Fisher Scientific/Phadia, Uppsala, Sweden)在变态反应学领域的用途、优点、误解和局限性。它们可以进行单一(ImmunoCAP)检测，近十年来，可进行多重(免疫固相变应原芯片[ISAC])检测。ImmunoCAP的主要优点是获得定量的过敏原特异性IgE抗体水平，且不受过敏原特异性IgG抗体的干扰。然而，ImmunoCAP过敏原提取物受提取物成分的限制。过敏原分子的引入对分析特异性和过敏诊断产生了重要影响。它们被用于单一ImmunoCAP和多重 ImmunoCAP ISAC检测。ISAC的主要优点是用微量血清获得的综合IgE图谱。缺点是它只能半定量检测，线性范围较窄，以及每次检测的成本较高。就检测性能而言，ImmunoCAP过敏原提取物是很好的筛选工具，但过敏原分子在分子水平上分析IgE反应，将过敏研究推向精准医学的位轨道。

过敏性肺炎(HP)是一种TH1淋巴细胞偏向性纤维性肺泡炎，由多种抗原引起，包括禽排泄物、真菌、嗜热细菌和原生动物，以及工作场所发现的反应性化学物质。与病毒综合征相似，急性暴露于刺激抗原可导致突然出现无生产能力的咳嗽、呼吸困难、伴有关节痛的寒战或不 适，通常在4至8小时后发生，因此抗原暴露与症状之间的时间关系可能没有受到怀疑。HP组织学表现为明显的淋巴细胞浸润，使肺泡间隔增厚，伴有肉芽肿或巨细胞。几乎所有患者的支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞都超过20%。高分辨率计算机断层检查的异常情况：从急性/亚急性疾病的结节性小叶中心混浊到晚期疾病患者典型的以上叶为主的网状斑纹和蜂窝状纤维化。描述词汇包括“镶嵌样”衰减和毛玻璃混浊。反复发作可导致结节性肺浸润和可疑的非特异性间质性肺炎或特发性肺纤维化。在广泛的肺纤维化或限制性肺疾病发生之前，临床医生需要高度怀疑才能对HP做出早期诊断。美国胸科学会的一个专家小组评论道:“对于怀疑患有间质性肺病的患者进行BAL，我们建议淋巴细胞亚群分析不是BAL细胞分析的常规组成部分。什么构成了对诊断的“高度自信”是一个有争议的问题。在没有诊断试验的情况下，诊断需符合临床症状、刺激(诱导)抗原、异常高分辨率计算机断层扫描(CT)、肺功能检测、抗原特异性IgG抗体的证据、部分患者需肺活检。

过敏原特异性免疫治疗(AIT)是临床治疗过敏的一种经济有效的方法，可改变疾病的进程，并具有长期的效果。然而，基于过敏原提取物形式的AIT需要多次给药，这使得治疗很麻烦，导致患者依从性差。为了解决这一问题，人们提出了许多方法，包括使用安全性更高的AIT材料，如类变应原、重组变应原衍生物和变应原衍生肽，这些材料可以缩短累积阶段

花粉过敏患者在食用植物性食物(水果、蔬菜和香料)时也经常出现过敏症状，某些花粉过敏与食物不耐受的关系，导致了临床综合征出现，如芹菜-艾蒿-桦树花粉综合征，苹果-桦树花粉综合征，以及类似的现象。早在10多年前就有研究表明，与花粉和食物蛋白发生交叉反应的IgE抗体可能是引起上述临床现象的原因。

过敏原特异性IgE检测及临床病史是过敏诊断的基础。在过去的几十年里，过敏原提取物的特征描述和标准化及以检测技术都得到了提高。在这里，我们讨论了ImmunoCAP IgE检测方法(Thermo Fisher Scientific/Phadia, Uppsala, Sweden)在变态反应学领域的用途、优点、误解和局限性。它们可以进行单一(ImmunoCAP)检测，近十年来，可进行多重(免疫固相变应原芯片[ISAC])检测。ImmunoCAP的主要优点是获得定量的过敏原特异性IgE抗体水平，且不受过敏原特异性IgG抗体的干扰。然而，ImmunoCAP过敏原提取物受提取物成分的限制。过敏原分子的引入对分析特异性和过敏诊断产生了重要影响。它们被用于单一ImmunoCAP和多重 ImmunoCAP ISAC检测。ISAC的主要优点是用微量血清获得的综合IgE图谱。缺点是它只能半定量检测，线性范围较窄，以及每次检测的成本较高。就检测性能而言，ImmunoCAP过敏原提取物是很好的筛选工具，但过敏原分子在分子水平上分析IgE反应，将过敏研究推向精准医学的位轨道。

①背景：在过去的几十年里，基因组学和蛋白质组学对目前有关个性化过敏原组份的知识及其在诊断IgE介导的过敏方面的潜在应用做出了贡献。最近的研究表明，Alt a1被认为是孢子菌属的相关过敏原，烯醇化酶是真菌交叉反应的主要过敏原。然而，这些过敏原作为诊断变应原过敏的工具的真正用途仍不清楚。②目的：展示现有真菌过敏原系列组份的价值，以及建立准确的霉菌过敏原阵列以诊断对孢菌科过敏的必要性。③方法：在30位链格孢属过敏患者和100位捐献者的血液中，用ImmunoCAP™系统检测单个真菌过敏原和真菌过敏原提取物的特异性IgE。交叉反应研究采用单个过敏原和过敏原提取物的荧光酶免疫法(FEIA)和FEIA抑制法。用双向电泳结合MALDI-TOF分析的方法识别新的过敏原分子。

在出生队列中有系统地应用变应原分子的研究表明，特应性致敏是IgE对来自同一变应原来源(即分子传播)的不同非交叉反应分子（从引发分子开始）的连续反应。根据个体的特应性倾向和过敏原暴露情况，这种连续现象的程度不同 (单分子、低分子和多分子)，从而使患者群体中的IgE致敏谱的差异极大。在变应性鼻炎患者中，IgE分子致敏谱越宽，哮喘等变应性合并病的风险越大，如口腔变态反应综合征。

背景：益生菌在预防和治疗气道疾病（包括过敏）方面的靶向应用越来越受到关注。在此，我们研究了益生菌鼠李糖乳杆菌gg和鼠李糖乳杆菌gr-1预防性鼻内治疗过敏性哮喘小鼠模型的有益效果。方法：在第1-4天和第8-11天，以5x108 cfu/剂量鼻内给药鼠李糖乳杆菌8次，然后在两周的哮喘诱导方案中交替给药白桦花粉提取物。根据血清抗体水平、支气管肺泡灌洗液细胞计数、肺组织学、肺细胞因子水平和气道高反应性分析预防性治疗的效果。通过鼻粘膜、粪便样本、颈部淋巴结和血液中细菌细胞计数来评估鼠李糖乳杆菌的定植和易位。荧光显微镜观察鼠李糖乳杆菌与固定的小鼠鼻粘膜细胞和气道巨噬细胞的结合。

①哮喘是儿童最常见的慢性病。最近，我们在小鼠和加拿大婴儿的生命早期发现了一个重要的窗口，在此期间，肠道微生物变化(失调)影响哮喘的发展。考虑到全球人类肠道微生物群的地理差异，我们研究了生活在不同发展中国家环境中的人群肠道微生物失调对过敏性哮喘的影响。②我们试图确定婴儿早期的微生物变化是否与非工业化环境下的过敏性哮喘的发展有关。③方法我们在厄瓜多尔农村的一个出生队列中进行了一项病例对照研究，其中我们确定了27名患有过敏性哮喘的儿童和70名5岁的健康对照受试者。我们使用16S和18S测序分析了3个月大的粪便样本中的细菌和真核菌群。利用16S rRNA数据，通过重建未观察到的状态，对群落进行系统发育研究，利用《京都基因百科全书》和基因组本体论对细菌的功能进行分类，预测细菌的元基因组。采用气相色谱法测定粪便短链脂肪酸的浓度。

①食物过敏是一个日益严重的公共卫生问题，也是危及生命的过敏反应的最常见原因。常规过敏试验评估过敏原特异性IgE的存在，明显高估了真实的临床过敏率，导致过度诊断和对健康相关生活质量的不良影响。②为了对一种新的诊断工具进行初步验证和评估，我们使用了肥大细胞活化测试(MAT)。③人原发性血源性肥大细胞(MCs)由外周血前体细胞产生，经患者血清敏化后与过敏原孵育。采用流式细胞术和介质释放法检测MC脱颗粒情况。我们将MATs的诊断性能与现有的诊断工具进行了比较，以评估在接受双盲安慰剂对照挑战的花生致敏受试者队列中的诊断性能。

肠道微生物群在免疫系统发育和免疫反应调控中起着重要作用。本文综述了新生儿和儿童肠道微生物群与过敏、湿疹和哮喘的关系。总的来说，杆菌科、梭菌科和肠杆菌科相对丰度较高，双歧杆菌科和乳酸菌科相对丰度较低，与过敏、湿疹或哮喘的发生有关。细菌多样性的减少可能与变应性疾病的发生有关。与新生儿相比，年龄较大的儿童肠道微生物群的组成与过敏性疾病或哮喘的发展之间的关系不太一致，这表明早期生活中微生物的接触扮演着更重要的角色。不同研究报告的结果不一致，部分原因可能是设计、研究群体、诊断标准、微生物群分析方法和不同分类水平的报告的异质性。更大规模的研究能更好地解释产前和产后因素，这将有助于进一步确定与过敏和哮喘风险增加相关的特定肠道微生物特征。这将使我们能早期识别高危婴儿，并促进预防和治疗这些疾病的新策略和干预措施的形成，包括在生命早期修改肠道微生物群。

背景：过敏性疾病已成为富裕社会的主要公共卫生问题之一。生命早期的微生物定植似乎对指导儿童免疫系统成熟和过敏发展的调节至关重要。尽管口腔是大多数外来抗原与免疫系统接触的第一个部位，但口腔细菌对过敏反应发展的影响还没有很多报道。

①肠道代谢组学反映了各种暴露的生物学后果，并可能为哮喘的病理生理学研究提供线索。②在维生素D产前哮喘减轻试验(VDAART)的辅助研究中，对儿童哮喘的肠道代谢组学进行非靶向的综合分析。

过敏原免疫疗法(AIT) 在欧洲和北美被认为在过敏性鼻炎、哮喘和昆虫叮咬过敏的治疗上是临床有效和安全的，然而，AIT治疗产品在应用和管理方面，两地之间存在着差异。

①背景：在过敏原特异性免疫治疗(AIT)期间，过敏原特异性IgG4增加。在本研究中，我们研究了在AIT过程中针对尘螨个体主要过敏原的特异性IgG4。②方法：对尘螨敏感的变应性鼻炎(52例)患者，采用标准化的螨虫提取物进行皮下免疫治疗。仅接受药物治疗的对尘螨敏感的过敏性鼻炎患者作为对照(n=14)。分别在AIT前、6个月和12个月后检测各组对Dp、d.farina(Df)及相应的主要过敏原(Dp1和Df1)和2组(Dp2和Df2)的特异性IgE和IgG4。

①背景：牛奶过敏(CMA)是儿童严重过敏反应和过敏反应的常见原因。口服免疫治疗(OIT)在脱敏过程中发生免疫变化，显示出良好的效果。我们在麦吉尔大学健康中心研究所的研究小组已经证明，在牛奶OIT增量和维持阶段，血清IgG4水平有所上升。我们评估了唾液IgG4在牛奶免疫治疗过程中作为一种潜在的非侵入性脱敏生物标志物的变化。

①赤霉素调节蛋白(GRP)是一种新发现的桃子过敏原，其氨基酸序列在多种植物中均有很好的保存。我们研究了GRP在桃子以外的水果过敏中的致敏性，并确定了GRP致敏的水果过敏患者的临床特征。本研究以日本100例连续水果过敏患者为研究对象。为了确定GRP致敏的特征，我们选择了Bet v1同源物和抑制蛋白（profilin）ImmunoCAP结果为阴性的患者，这两者是花粉-食物过敏综合征(PFAS) 的标记过敏原或脂质转移蛋白。用纯化的nPru p7通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对这些患者进行特异性IgE检测和皮肤点刺试验(SPT)。在100名连续水果过敏患者中，有20名患者的Bet v1同源物和profilinImmunoCAP检测结果呈阴性。20例患者中13例(65.0%)ELISA和/或SPT结果为阳性，而20例患者中有1例Pru p3ImmunoCAP结果为阳性。在13例nPru p7敏感患者中，致敏食物为桃子(92.3%)、杏(61.5%)、桔子(46.2%)和苹果(30.8%)。10例(76.9%)有多种致果性。常见的症状包括面部水肿(92.3%)和喉部紧张(66.7%)。在8例(61.5%)患者中，运动或服用阿司匹林作为辅助因素可增强过敏反应的发生。除PFAS外，日本水果过敏患者GRP致敏率较高。总之，GRP敏感患者可能对多种水果过敏，并可能表现出特殊的特征，如面部肿胀和辅助因素依赖性。