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过敏性肺炎(HP)是一种TH1淋巴细胞偏向性纤维性肺泡炎，由多种抗原引起，包括禽排泄物、真菌、嗜热细菌和原生动物，以及工作场所发现的反应性化学物质。与病毒综合征相似，急性暴露于刺激抗原可导致突然出现无生产能力的咳嗽、呼吸困难、伴有关节痛的寒战或不 适，通常在4至8小时后发生，因此抗原暴露与症状之间的时间关系可能没有受到怀疑。HP组织学表现为明显的淋巴细胞浸润，使肺泡间隔增厚，伴有肉芽肿或巨细胞。几乎所有患者的支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞都超过20%。高分辨率计算机断层检查的异常情况：从急性/亚急性疾病的结节性小叶中心混浊到晚期疾病患者典型的以上叶为主的网状斑纹和蜂窝状纤维化。描述词汇包括“镶嵌样”衰减和毛玻璃混浊。反复发作可导致结节性肺浸润和可疑的非特异性间质性肺炎或特发性肺纤维化。在广泛的肺纤维化或限制性肺疾病发生之前，临床医生需要高度怀疑才能对HP做出早期诊断。美国胸科学会的一个专家小组评论道:“对于怀疑患有间质性肺病的患者进行BAL，我们建议淋巴细胞亚群分析不是BAL细胞分析的常规组成部分。什么构成了对诊断的“高度自信”是一个有争议的问题。在没有诊断试验的情况下，诊断需符合临床症状、刺激(诱导)抗原、异常高分辨率计算机断层扫描(CT)、肺功能检测、抗原特异性IgG抗体的证据、部分患者需肺活检。

过敏原特异性IgE检测及临床病史是过敏诊断的基础。在过去的几十年里，过敏原提取物的特征描述和标准化及以检测技术都得到了提高。在这里，我们讨论了ImmunoCAP IgE检测方法(Thermo Fisher Scientific/Phadia, Uppsala, Sweden)在变态反应学领域的用途、优点、误解和局限性。它们可以进行单一(ImmunoCAP)检测，近十年来，可进行多重(免疫固相变应原芯片[ISAC])检测。ImmunoCAP的主要优点是获得定量的过敏原特异性IgE抗体水平，且不受过敏原特异性IgG抗体的干扰。然而，ImmunoCAP过敏原提取物受提取物成分的限制。过敏原分子的引入对分析特异性和过敏诊断产生了重要影响。它们被用于单一ImmunoCAP和多重 ImmunoCAP ISAC检测。ISAC的主要优点是用微量血清获得的综合IgE图谱。缺点是它只能半定量检测，线性范围较窄，以及每次检测的成本较高。就检测性能而言，ImmunoCAP过敏原提取物是很好的筛选工具，但过敏原分子在分子水平上分析IgE反应，将过敏研究推向精准医学的位轨道。

在出生队列中有系统地应用变应原分子的研究表明，特应性致敏是IgE对来自同一变应原来源(即分子传播)的不同非交叉反应分子（从引发分子开始）的连续反应。根据个体的特应性倾向和过敏原暴露情况，这种连续现象的程度不同 (单分子、低分子和多分子)，从而使患者群体中的IgE致敏谱的差异极大。在变应性鼻炎患者中，IgE分子致敏谱越宽，哮喘等变应性合并病的风险越大，如口腔变态反应综合征。

①食物过敏是一个日益严重的公共卫生问题，也是危及生命的过敏反应的最常见原因。常规过敏试验评估过敏原特异性IgE的存在，明显高估了真实的临床过敏率，导致过度诊断和对健康相关生活质量的不良影响。②为了对一种新的诊断工具进行初步验证和评估，我们使用了肥大细胞活化测试(MAT)。③人原发性血源性肥大细胞(MCs)由外周血前体细胞产生，经患者血清敏化后与过敏原孵育。采用流式细胞术和介质释放法检测MC脱颗粒情况。我们将MATs的诊断性能与现有的诊断工具进行了比较，以评估在接受双盲安慰剂对照挑战的花生致敏受试者队列中的诊断性能。

过敏原免疫疗法(AIT) 在欧洲和北美被认为在过敏性鼻炎、哮喘和昆虫叮咬过敏的治疗上是临床有效和安全的，然而，AIT治疗产品在应用和管理方面，两地之间存在着差异。

①背景：牛奶过敏(CMA)是儿童严重过敏反应和过敏反应的常见原因。口服免疫治疗(OIT)在脱敏过程中发生免疫变化，显示出良好的效果。我们在麦吉尔大学健康中心研究所的研究小组已经证明，在牛奶OIT增量和维持阶段，血清IgG4水平有所上升。我们评估了唾液IgG4在牛奶免疫治疗过程中作为一种潜在的非侵入性脱敏生物标志物的变化。

自从最早描述半乳糖-α-1，3- 半乳糖（α-半乳糖）综合症与蜱虫叮咬之间的关系以来，已经弄清，在一些地区及选择性人群中IgE对α-半乳糖敏感的流行率为10%或更高，来自弗吉尼亚，北卡罗莱納州，田纳西州的研究估计它的流行率大约占人群的20%。最好的证据来自费舍尔等的工作，他们在300名高风险的猎人和森林工人中进行评估，确定只有8.6%的敏感者（α-半乳糖特异性IgE [sIgE] cutoff of ≥0.35 IU/mL）有临床病史或对哺乳动物肉类有过敏反应。尽管这个发现需要进一步的研究，但它表明以下可能：α-半乳糖特异性IgE阳性的大部分受试者均不是临床过敏患者，和其它食物过敏一样，临床医师经常碰到困境：血液特异性IgE阳性，而没有或不确定有临床病史。更为复杂的是，α-半乳糖综合症在食物摄入和症状出现之间有一个3-6小时的特征性的延迟，所以用哺乳动物肉类进行食物挑战试验面临严重威胁（或潜在的危险）。

特应性皮炎(AD)患者的病情严重程度与金黄色葡萄球菌的定植直接相关。越来越多的证据也支持金黄色葡萄球菌在基因易感人群AD发病机制中的作用。在一个以婴幼儿为对象的研究组中发现，特应性皮炎发病时和/或发病前金黄色葡萄球菌的定植增加，这表明早期皮肤定植能诱发临床特应性皮炎的发生。然而,这些研究结果只能部分解释这种微生物的复杂角色,在另一个出生队列的研究中没能证实婴幼儿特应性皮炎发病前金黄色葡萄球菌的定植，相反，表现出共生葡萄球菌对以后特应性皮炎发病的保护作用。

①在出生队列中，用微阵列过敏原的方法对儿童进行过敏原特异性IgE应答分析，已经获得了儿童中特异性IgE应答演变的详细信息。需要关于过敏原特异性IgG早期进化的高分辨率数据。②分析妊娠期、脐带血样本、母乳和婴儿出生后第一年的IgG对微阵列过敏原的反应性，目的是研究母亲的过敏原特异性IgG是否可以防止子代IgE致敏。③在瑞典99个家庭的出生队列中，对母亲血浆样本、脐带血、母乳及子代不同时间点血浆分析164微阵列过敏原(ImmunoCAP ISAC technology)的IgG反应性，母亲的血浆在怀孕后期采集, ,母乳的收集在分娩后2个月, 儿童血浆样本在6、12和60个月时采集。IgE对微排列过敏原的敏感性是在儿童5岁时测定的。

①虽然儿童特应性湿疹的危险因素很多，但对中老年人湿疹的表型知之甚少。②我们试图研究空气污染、特异反应性和成年湿疹之间的关系。③这项分析是基于834名德国妇女的研究，该研究是关于空气污染对肺功能、炎症和衰老的影响。采用第二次随访(2007-2010)的问卷调查方法，对55岁以后湿疹的发病症状和调查前12个月及以下湿疹的流行症状进行评估。在基线(1985-1994)和2007-2010年测量血清总IgE水平。采用土地利用回归法评价了空气污染的暴露程度。采用调整后的逻辑回归模型来估计空气污染与湿疹和流行症状之间的关系。加权遗传风险评分用于研究特应性湿疹相关风险等位基因对这种关联的影响。

背景：嗜酸粒细胞是一种多功能粒细胞，能够释放多种细胞因子、趋化因子和脂质介质。我们以前报道过严重哮喘患者外周血来源的嗜酸粒细胞脂肪酸代谢失调，但是过敏性炎症组织中嗜酸粒细胞的功能特征在很大程度上仍未被检测出来。方法：我们建立了一种从嗜酸性鼻窦炎（NP-EOS）患者鼻息肉中分离CD69hi CCR3low CXCR4- siglec-8int 嗜酸粒细胞的方法，并与健康受试者外周血来源的嗜酸粒细胞（PB-EOS）进行脂质组学、蛋白质组学和转录组学的多组学分析，以分析NP-EOS。

原标题：剖腹产、早产和食物过敏风险：瑞典全国100多万儿童群组研究——浙大迪迅 译　背景：我们对儿童生命早期食物过敏的危险因素知之甚少。方法：这项瑞典全国性群组研究，使用了来自卫生保健登记簿中2001-2012年在瑞典出生的1086378名儿童的前瞻性记录数据。我们采用Cox回归分析，估计95%置信区间的危险比（HRs）于卫生保健登记簿中的围产期特征（如剖腹产和早产）和确诊的食物过敏之间的关系，并对婴儿性别和母亲因素进行了校正（分娩年龄、出生地、产次、吸烟、体重指数、哮喘/肺病）。

对于免疫介导的迟发性药物不良反应，如皮疹（广泛性斑丘疹）、嗜酸性粒细胞增多及系统性药物反应、急性全身性发疹性脓疱病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮松解症、固定药疹等的体内途径存在争议。特别是, 在皮内和贴片测试的可用性和使用方面，各区域和实践之间存在着广泛的差异,使用的标准药物浓度, 为帮助确定交叉反应性，在皮内和贴片测试时使用的额外药物,有关药物不良反应发生的测试时间,测试在特定表型中的应用,以及使用口服挑战配合延迟的皮内和贴片测试来确定药物耐受性。值得注意的是，在东南亚的有关延迟T细胞介导反应的科学研究已经取得进展，在HLA-B*57:01和阿巴卡韦超敏反应、HLA-B*15:02和卡马西平Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症的研究中，阐明了免疫病理机制并提供了一种处方前筛选机制。未来的方向应包括大型国际网络的合作，结合体内和体外实验室方法，开发和标准化体内诊断方法，如皮肤试验和贴片试验。

背景：学龄儿童在PM10下暴露影响气道高反应和哮喘新发展的相关时间尚不清楚。本研究的目的是研究PM10暴露对学龄儿童气道高反应最关键的时间和哮喘的新诊断。方法：在2005年至2006之间遴选了3570位学龄儿童，个体每年的PM10暴露量是通过一种普通的克立格方法从产前到7岁估计的。

①背景：不同种类的螨虫可能是引起过敏的潜在原因，对它们之间的致敏性的比较研究很少。②目的：提高对不同地域尘螨过敏患者的诊断水平，在这些地区的环境中屋尘螨/粉螨与贮藏螨可能同时存在。③方法：研究队列包含来自不同地区的477名患者(包括儿童和成人)，覆盖了西班牙主要的螨虫流行地区。全螨提取物的SPT、螨变应原暴露水平、对8种过敏原的sIgE和特异性IgG4测定。在一组患者中进行BAT和CAST。

①过敏和自身免疫性疾病之间的关系是复杂的，了解很少。②我们试图研究过敏和自身免疫性疾病在基因位点和途径上的共性，以阐明共同的疾病机制。③我们荟萃分析了两项全基因组范围内关于自我报告的过敏和致敏的相关性研究，共包括62,330名受试者。这些结果被用来计算与自身免疫性疾病相关的单核苷酸多态性(SNPs)的富集。此外，我们还探索了遗传途径和转录因子结合位点的富集，并利用编码路线图DNA -超敏感位点数据计算了不同细胞中基因调控区域的敏感SNP富集，从而表征了组织特异性调控位点上不同负担的共性。最后，我们将过敏数据与所有已知疾病的数据进行了比较。

①研究特异性免疫治疗(SIT)期间对尘螨(HDM)及其组分Der p1和Der p2血清特异性IgE (sIgE)和IgG4 (sIgG4)的变化，并评价其临床疗效。②我们回顾性分析了51名5 - 16岁被诊断为变应性鼻炎和/或哮喘的户尘螨过敏儿童，这些儿童经过36个月的特异性免疫治疗。我们还收集了同期对照队列的50名服用常规药物治疗HDM过敏患者的数据。在研究组中，我们记录了基线时以及特异性免疫治疗6、12、24和36个月时的对HDM户尘螨全部过敏原 (Der p)、Der p1和Der p2 的sIgE和sIgG4的水平。

目前，体内过敏诊断和过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific immuntreatment, AIT)仍以天然过敏原来源提取的过敏原提取物为基础。一些分析天然过敏原提取物成分的研究显示，天然过敏原提取物的质量存在严重问题，如存在未明确的非过敏原物质、污染物，以及单个过敏原的含量和生物活性变化较大。尽管先进的分析技术越来越多，但这些问题是无法克服的，因为它们是过敏原来源和提取方法所固有的。针对天然过敏原提取物的体外过敏诊断问题，通过对纯净度和生物活性进行定义的重组过敏原分子的应用，已在很大程度上克服了这些问题。然而，过敏原制剂在体内用于诊断和治疗还没有取得任何进展。

①背景：近95%的树花粉过敏患者和近70%的水果和蔬菜过敏患者的主要过敏原是Bet v1和同源蛋白。到目前为止，还没有确定Bet v1的连续IgE表位，也有证据表明Bet v1 IgE表位属于构象(不连续)型。②目的：以85只小鼠单克隆抗Bet v1抗体为研究对象，研究人IgE抗体与Bet v1的相互作用。③方法:采用合成重叠多肽图谱和交叉竞争实验对单克隆抗体表位进行鉴定。采用Western blot方法研究了Bet v1特异性单克隆抗体与树花粉、植物性食物过敏原的交叉反应。采用固化重组Bet v1（纯化）竞争实验和嗜碱性组胺释放实验研究了Bet v1特异性单克隆抗体对IgE-Bet v1相互作用的影响。

①背景食物sIgG和sIg G4具有高度的个体多样性。我们假设，胃肠道炎症的存在是导致其产生的原因之一。本研究的目的是:1、对以下几组儿童样本进行小麦和大米sIgG和sIgG4分析：健康儿童、IgE介导的小麦过敏(WA)、乳糜泻(CD)和幽门螺杆菌感染(HP)。2。评价小麦sIgG和sIgG4检测在小麦过敏诊断中的适用性。②我们比较了200名儿童的小麦和大米sIgG和sIgG4（总计388项）: 50 例小麦过敏(诊断、饮食治疗、耐受)、50乳糜泻(诊断和缓解)、50 幽门螺杆菌感染（HP）和50 例健康人。采用FEIA法(Pharmacia CAP系统)测定SIgE、sIgG、sIgG4。