2019.02.20
JACI:药物迟发反应测试存在的争议
对于免疫介导的迟发性药物不良反应,如皮疹(广泛性斑丘疹)、嗜酸性粒细胞增多及系统性药物反应、急性全身性发疹性脓疱病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮松解症、固定药疹等的体内途径存在争议。特别是, 在皮内和贴片测试的可用性和使用方面,各区域和实践之间存在着广泛的差异,使用的标准药物浓度, 为帮助确定交叉反应性,在皮内和贴片测试时使用的额外药物,有关药物不良反应发生的测试时间,测试在特定表型中的应用,以及使用口服挑战配合延迟的皮内和贴片测试来确定药物耐受性。值得注意的是,在东南亚的有关延迟T细胞介导反应的科学研究已经取得进展,在HLA-B*57:01和阿巴卡韦超敏反应、HLA-B*15:02和卡马西平Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症的研究中,阐明了免疫病理机制并提供了一种处方前筛选机制。未来的方向应包括大型国际网络的合作,结合体内和体外实验室方法,开发和标准化体内诊断方法,如皮肤试验和贴片试验。
READ MORE